天津中医药大学第一附属医院国医堂心血管病
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■通养改善供血适合多种疾病
据了解，心肌缺血是先有疾病而后引发的。如冠心病的心肌缺血，就是在冠状动脉粥样硬化以后，使供应心肌的血管内膜增厚，血流减少，影响心肌代谢，进而造成心肌肥厚、收缩无力，出现心肌缺血。
对心肌缺血的治疗，王化良主任介绍，通脉养心丸在临床上应用比较普遍。从药理上说，凡是改善心脏供血的药物都可以用于心肌缺血的治疗。但是通脉养心丸不只针对冠心病的心肌缺血，对其他原因产生的心肌缺血也起作用，如心肌炎由于心肌细胞损伤所导致的心肌缺血。一般来说，中药不是只针对某一个病，而是对于多个疾病的某个发病阶段都适用，通脉养心丸在气阴两虚阶段尤其适用。
■心律失常、早搏通养双向调节
中老年人的身体正处于生长发育的变化过程，是从旺盛到衰退发展的阶段。通脉养心丸主要治疗气阴两虚型心脏病，适合中老年人出现心绞痛，或者冠心病合并心律失常等，即使在病人发病时间比较长的情况下也可使用。另外，对于气血比较弱，心绞痛总是隐隐作痛，稍微劳累就发作，正气不足的人，也可服用通脉养心丸。
说到冠心病合并心律失常，王化良主任介绍，患者同时有早搏现象，跳一下，过一会儿又跳一下。通脉养心丸具有双向调节作用，尤其是缓慢性心律失常。缓慢性心律失常在老年人中非常多见，老年人心律本身就不快，一般每分钟五六十次，甚至每分钟只有50次左右，又有早搏现象，病人感觉心律慢接不上，心跳节律不规律。目前西医治疗心律失常的药物很多，但都有一个副作用，就是减慢心律。本来心律就慢的病人，用药后心律就更慢了。对于这类病人，应该使用通脉养心丸进行治疗。通脉养心丸源自炙甘草汤，甘草本身能够调节心肺，提高窦房结的兴奋性。现代药理研究也已经证实了通脉养心丸在对缓慢性心律失常的治疗上有明显的优势。
窦性心动过缓在老年人中常见。主要是由于窦房结供血不好，造成心动频率减慢。临床上遇到的病情严重的病人，40多岁就只能安装起搏器。而对于一般的心动过缓的病人，通脉养心丸能够改善血液循环，提高窦房结兴奋性，防止心律进一步减慢。
■通畅血脉预防心脏病
很多老年人没有明确的冠心病，但是由于气血已经衰弱，经常出现胸闷、气短等现象，而检查心电图却什么病也没有。王化良主任提醒，此时可以服用通脉养心丸，达到滋养身体、补充气血、通畅血脉的作用，同时在预防心脏病方面会起到一定作用。
冬季强心通养是根本
《素问·阴阳应象大论》说：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。”意思是说：人到了四十岁后，肾中阴精已经衰减一半了，人也就开始衰老了。此时，应更加注重养生，延缓衰老，预防疾病。
通脉养心丸以益气养阴，活血通脉见长，是适合心血管疾病患者长期服用的药物之一。另外，老年人即使没有明确的冠心病、心绞痛等器质性病变，但身体气血衰弱，经常出现胸闷、气短等现象，检查心电图时没什么问题的，此时应重视滋养身体，补充气血，通畅血脉。通脉养心丸中，甘草、地黄益气养阴，使心气充，阴血旺；党参、制何首乌、麦冬、五味子益气滋阴，充养血脉；阿胶、龟甲、鸡血藤育阴养血，补肾填精，通脉止痛；桂枝、大枣温通经脉。该药整体气血阴阳平衡，兼顾补与通，重视心、脾、肾在心血管疾病中的作用，作为老年人预防性服用效果还是比较好的。